Diagnoza, stopnje in zdravljenje krčnih žil na nogah

Mnogi ljudje prvih znakov krčnih žil ne jemljejo resno, saj jih imajo le za kozmetično napako. Pravzaprav to ni res. Bolezen je zapletena, kompleksna, lahko znatno poslabša splošno zdravje osebe in povzroči nevarne posledice.

Poleg tega negativno vpliva na dobro počutje, učinkovitost in videz pacienta. Zato bosta zgodnja diagnoza in pravilno zdravljenje pomagala preprečiti razvoj bolezni in zaščititi telo pred številnimi negativnimi manifestacijami krčnih žil.

Vzroki in simptomi krčnih žil

Večina raziskovalcev meni, da je dednost eden glavnih vzrokov za nastanek krčnih žil. Če so bili v družini primeri krčnih žil, lahko trdimo, da imajo člani družine veliko večje tveganje za nastanek bolezni.

Naslednji najpogostejši primer je povečana obremenitev nog, kar vodi do motenj odtoka krvi in delovanja venskih zaklopk. V nevarnosti so ljudje s prekomerno telesno težo, sedečim načinom življenja, sedečim delom ali preživijo veliko časa na nogah. Ogroženi so tudi kadilci, ljudje s hormonskimi in endokrinimi motnjami, boleznimi krvi in težkimi telesnimi aktivnostmi.

Da bi ugotovili vzroke bolezni, je zelo pomembna pravočasna diagnoza krčnih žil na nogah. Osebe z družinsko anamnezo bolezni bi se morale redno testirati, tudi če ni simptomov. Če se pojavijo simptomi, je treba to storiti čim prej.

Kot pri drugih boleznih je tudi krčne žile, »ujete« v zgodnji fazi, mogoče zdraviti veliko bolj učinkovito.

Bolniku uspe preprečiti hiter razvoj bolezni in pojav izjemno grdih in zelo bolečih vozlov na okončinah.

Znaki krčnih žil lahko vključujejo naslednje:

• Teža v nogah, ki se znatno poveča po najmanjši obremenitvi, lahko pa se pojavi tudi v stanju popolnega miru.
• Oteklina, ki nastane v spodnjem delu noge, v predelu gležnja in narta.
• Bolečina v nogah, ki se kaže kot topa boleča bolečina, krči, občutek "širjenja" tkiva od znotraj in pekoč občutek, zlasti po vadbi.
• Pojav tromboflebitisa, to je vnetnega procesa v steni posode, napolnjene s krvnim strdkom.

Z napredovanjem bolezni se stene krvnih žil razširijo, stanjšajo in tvorijo velike krčne žile. Lahko se nahajajo na različnih mestih (hemoroidi so posebna oblika krčnih žil), predvsem pa so opazne in boleče na spodnjih okončinah. Če je bolezen zanemarjena, se bo bolnik težko gibal, trpel bo zaradi nenehnih bolečin, njegovo zdravje se bo poslabšalo, njegova zmogljivost se bo zmanjšala.

Brez zdravljenja ali če je le-to nepravilno izbrano, lahko krčne žile izjemno negativno vplivajo na zdravje in vodijo v razvoj številnih nevarnih zapletov.

Faze bolezni

Simptomi krčnih žil so odvisni od stopnje bolezni.

Po mednarodnih standardih se upošteva 6 stopenj bolezni:

• Stopnja 0 – sam začetek bolezni, ko bolnik sam morda niti ne sumi, da je že bolan. Zunanjih manifestacij ni, vendar se oseba občasno pritožuje zaradi bolečine in teže v nogah, krčev in otekanja, ki se pojavijo ponoči po najmanjšem naporu. Znakov bolezni morda ne bo mogoče odkriti niti s popolnim pregledom, vendar je njihovo manifestacijo mogoče pričakovati kadar koli.
• 1. stopnja – na tej stopnji se poleg pacientovih pritožb na nogah pojavijo pajkaste vene ali celo njihova mreža. Obisk zdravnika za popolno diagnozo in začetek zdravljenja lahko prepreči razvoj popolne bolezni ter ohrani lepoto in zdravje vaših stopal.
• 2. stopnja – velja za krčne žile. V tem obdobju opazimo celoten "nabor" znakov - od nenehnih bolnikovih pritožb do razvoja povečanih žil in nastanka vozličev pod kožo okončin. Simptomi in zunanje manifestacije se znatno okrepijo po naporih, hoji v petah ali dolgotrajnem negibnem sedenju.
• 3. stopnja – bolnikovo stanje se poslabša, saj se obstoječim simptomom doda oteklina. Običajno izgine po nočnem počitku, vendar do večera bolnikove noge spet postanejo zelo otekle in boleče. Edem vodi do stagnacije hranil, koža postane temna, nabrekne in boli. Vnetni procesi postopoma nastanejo od majhnih območij do velikih prizadetih območij. Ko pride do okužbe, se pojavi erizipel z jokajočimi površinskimi lezijami, ki jih je zelo težko pozdraviti. Na telesu se pojavijo belkasta področja atrofirane kože, ki kasneje grozijo, da se spremenijo v trofične razjede.
• 4. stopnja - bolnikovo stanje je zapleteno zaradi pojava trofičnih ulkusov, ki so se do zdaj lahko uspešno pozdravili.
• 5. stopnja - trofični ulkusi, ki se ne zdravijo. Splošno stanje bolnika je nezadovoljivo.

Pravilno izvedena diagnoza krčnih žil na nogah bo pomagala ne le prepoznati samo bolezen, temveč tudi stopnjo bolezni. Manjša kot je, lažje bo zdravljenje in hitreje bo dosežen optimalen učinek.

Možni zapleti

Napredovale krčne žile so lahko zapletene z ekcemom in tromboflebitisom.

Če se bolezen ne zdravi ali se uporabljajo neustrezna zdravila, se lahko zaplete zaradi naslednjih težav:

1. Trofični ulkusi. So boleče, izgledajo grdo, se lahko močno vnamejo in jih je zelo težko zdraviti. Če vzroka ne odpravite, se lahko znova in znova odprejo.
2. Akutna oblika tromboflebitisa površinskih ven.
3. flebotromboza.
4. Krvavitev iz vozlov, ki nastanejo iz stanjšanih žil s krčnimi venami. Nastanejo zaradi razpok v stenah krvnih žil, kar vodi do velike krvavitve. Če je ne ustavimo pravočasno, je lahko izguba krvi tako velika, da je lahko usodna.
5. Trombembolija, to je ločitev krvnega strdka in njegov prenos s tokom krvi na drugo mesto, kjer lahko povzroči trombozo. Če vstopi v veliko žilo, kot je pljučna arterija, lahko embolija povzroči resne težave ali smrt.
6. Mlečna ali modra oteklina. Ti pogoji kažejo na poškodbe različnih krvnih žil, povzročajo hudo trpljenje, povzročajo razvoj trofičnih ulkusov in včasih lahko postanejo začetek smrti tkiv zaradi ostre motnje v njihovi prehrani. To lahko privede do amputacije uda v posebej hudih primerih.

Diagnostične metode

Glavna diagnoza krčnih žil na nogah je Dopplerjev ultrazvok. S to metodo lahko zdravnik odkrije ne le razširjene vene, temveč tudi oceni stanje zaklopk globokih in površinskih ven ter ugotovi prisotnost krvnih strdkov ali drugih tvorb v lumnu žil.

Postopek je za pacienta neboleč; izvaja se v ležečem ali trebušnem položaju; včasih zdravnik prosi pacienta, naj opravi dodaten poseg stoje, da prepozna lezije, ki so nevidne v drugem položaju.

Priprava na pregled ni potrebna.

Poleg tega se lahko bolniku predpišejo druge vrste pregledov in testov. Pomemben je krvni test, ki pokaže stanje tekočine in njeno nagnjenost k povečanemu nastanku trombov.

Značilnosti zdravljenja

Po diagnosticiranju krčnih žil na nogah bo zdravnik izbral ustrezno zdravljenje, ki je odvisno od stopnje bolezni.

Vse vrste učinkov na bolezen lahko razdelimo na naslednje:

1. Konservativen.
2. Kirurški.

K slednjim metodam se zatečemo, ko je stanje že zelo napredovalo in s konzervativnimi metodami ni mogoče doseči pozitivnega učinka. V tem primeru se izvaja kirurška ekscizija prizadetih območij žil. Takoj po posegu so potrebna posebna kompresijska oblačila. Običajno je v enem dnevu po operaciji pacientu dovoljeno oditi domov.

Če se bolezen odkrije pravočasno, se lahko zatečete k konzervativni metodi. Vključuje zdravila, skleroterapijo ali lasersko koagulacijo in kompresijo.

Izbira zdravil je odvisna od številnih razlogov, zato jih za vsakega bolnika izbere lečeči zdravnik posebej.

Najpogosteje so na seznamu zdravil antikoagulanti, to je snovi, ki redčijo kri in preprečujejo nastajanje krvnih strdkov, pa tudi protivnetna zdravila za zdravljenje flebitisa in zaustavitev njegovega širjenja.

Skleroterapija je postopek, pri katerem se v žilo z injekcijo vbrizga posebna snov, ki povzroči zlepitev sten žile. Nastane brazgotina, obolela žila se »izklopi« iz krvnega obtoka in sčasoma odmre in se razreši. Na površini telesa ni nobenih sledi modrih posod ali "zvezd", ki so bile prej tam. Poseg se izvede zelo hitro in ne zahteva anestezije.

Če je treba odstraniti večje žile, se uporabi metoda laserske koagulacije. V ta namen se pod lokalno anestezijo v veno vstavi poseben svetlobni vodnik, ki prevaja laserski žarek. Dobesedno zapre žilo in strdi kri v njej. Zaradi tega odmre na enak način kot manjše žile med sklerozo.

Nošenje kompresijskih oblačil predpiše zdravnik, ki izbere tudi vrsto in razred izdelka. Uporaba takega sredstva je lahko tudi preventivna. Za to potrebujete posebne (ne medicinske!) nogavice. Navedeni so za ogrožene ljudi, tiste, ki veliko časa preživijo na nogah ali sedijo brez gibanja.

Preprečevanje

Aktiven in zdrav življenjski slog je najboljša preventiva za krčne žile.

Razvoj krčnih žil je mogoče preprečiti z upoštevanjem naslednjih priporočil:

1. Shujšati. Prisotnost debelosti ali prekomerne telesne teže prispeva k razvoju številnih bolezni, vključno s krčnimi žilami.
2. Odstranite prekomerno obremenitev žil, vključno s tistimi, ki jih povzročajo intenzivne športne aktivnosti. Glavni "provokatorji" so dvigovanje uteži, bodybuilding in tenis.
3. Nehajte vsak dan nositi neudobne čevlje z zelo visokimi petami. Uporabljajte ga le ob posebnih priložnostih, za vsakodnevno nošenje pa so primerni čevlji z nižjimi in stabilnejšimi petami.
4. Izogibajte se uporabi nogavic in spodnjega perila z elastičnimi trakovi, ki stisnejo krvne žile. Stvari z gumijastimi trakovi so še posebej nevarne.
5. Izogibajte se predolgim vročim kopelim, obiskom kopeli in savn ter zadrževanju na neposredni sončni svetlobi.
6. Kajenje je lahko eden od dejavnikov, ki izzovejo motnje v delovanju krvožilnega sistema, zato se mu je prav tako treba izogibati.

Zmerna telesna vadba, redni sprehodi, prekinitve dela v stoječem ali sedečem položaju, da se malo sprehodite ali naredite vaje, vam bodo pomagali, da se nikoli ne boste srečali s to nevarno in neprijetno boleznijo - krčnimi žilami.